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Krampfadern:


Behandlung von Krampfadern


Das Blut dient zum Stoffwechseltransport in unserem K√∂rper. Mit Hilfe der Arterien wird das Blut in alle Gewebe (Zellen, Muskeln, Organe) transportiert und mit N√§hrstoffen versorgt. √úber die Venen wird das abfallstoffreiche Blut zum Herzen und zu den Entgiftungsstationen des K√∂rpers wieder zur√ľckgeleitet. Nur wenn dieser Kreislauf richtig funktioniert, bleibt der Mensch gesund.

Die meisten Venen sind mit Venenklappen ausgestattet, die wie Ventile wirken und das Blut nur in eine Richtung (zum Herzen hin) flie√üen lassen. Da wir Menschen aufrecht gehen, mu√ü das Blut in den Venen beim Sitzen, Stehen oder Gehen von den F√ľ√üen den "bergrauf" zum Herzen zur√ľckflie√üen. Beim gesunden Menschen wird dient das Zusammenspiel der Venenklappen und der Wadenmuskelpumpe der Sicherung des Transports. Bei kranken Venen kommt es jedoch zur Stauung des Blutes in den Beinen.


 

Diese Stauung kann folgendes bewirken:


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die Entstehung von Krampfadern (varikös erweiterte Venen)
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das Auftreten eines Schweregef√ľhls und von Unterschenkelschwellungen (√Ėdeme)
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eine Erhöhung der Thrombosegefahr

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das Auftreten von nächtlichen Wadenkrämpfen
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bei langer Bestandsdauer das Auftreten von Beingeschw√ľren (Ulcera crurum venosum)

 

Um die Venenklappeninsuffiziens diagnostizieren zu k√∂nnen, bedient man sich heute der modernen Sonographie. Hierbei werden mit Hilfe von Ultraschall mit 4 Mhz f√ľr die tiefer gelegenen bzw. 8 Mhz f√ľr die oberfl√§chlichen Varizen v√∂llig schmerz- und nebenwirkungsfrei die betroffenen Venen untersucht.


 

Wie können Stauungen in den Beinen vermieden werden?

 

Folgendes kann dem Venenleiden vorbeugen:


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3xS und 3xL Regel: Sitzen und Stehen ist Schlecht; Lieber Liegen oder Laufen
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wo sich Sitzen und Stehen vermeiden läßt:
Wadenmuskelpumpe betätigen
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bequeme Schuhe tragen, √ľberh√∂hte Abs√§tze vermeiden

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gezielte Beingymnastik, Sport, Fahrradfahren zum Training der Wadenmuskelpumpe; viel Bewegung
an der frischen Luft!
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keine beengten Strumpfbänder

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nachts Fußende des Betts um 15 cm aus der Horizontale höher stellen (Kissen, Matratze)
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Übergewicht bekämpfen (salzhaltige Ernährung, Alkohol und Nikotin meiden)
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roborierende Maßnahmen (täglich Beine kalt abduschen, 1-2x pro Tag, etwa 15 Sek. pro Bein)
Folgendes kann das Venenleiden verschlechtern:
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häufige Sauna
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Pille (Ovulationshemmer) oder weibliche Geschlechtshormone
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stehende Tätigkeit


 

Welche Gefahren bestehen ohne Behandlung?

 

Krampfadern k√∂nnen, neben dem √Ąsthetikproblem, aufgrund des gest√∂rten Blutflusses in den Venen Beinbeschwerden bereiten. Durch den erh√∂hten Druck in den Venen insbesondere w√§hrend des Stehens und Sitzens, erweitern sich nicht nur die Venen immer st√§rker, sondern die restlichen Venenklappen gehen zugrunde. Es kommt zu Spannungsgef√ľhl und Unterschenkelschwellungen, Schmerzen, Hautver√§nderungen (br√§unliche Verf√§rbung, Verh√§rtung) und wiederholten Venenentz√ľndungen. In schweren F√§llen k√∂nnen sich sogar Unterschenkelgeschw√ľre (Ulzera, sog. offenes Bein) entstehen, die langwieriger und komplizierter Behandlung bed√ľrfen. Selten k√∂nnen allergische Reaktionen auf das Ver√∂dungsmittel auftreten.

Da es in den Krampfadern zu einer Verlangsamung und teilweise auch zu fehlgerichteter Str√∂mung des Blutes kommt, kann die Venenerkrankung auf die tiefen Beinvenen √ľbergreifen und sogar zu einer tiefen Beinvenenthrombose f√ľhren. Hierdurch k√∂nnen irreparable Sch√§den an den tiefen Beinvenen mit teils schwerwiegenden Komplikationen entstehen.


 

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

 

Wie bei allen chronischen Erkrankungen ist es wichtig, diese Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Hierzu gehören:

 

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Kompressionsverb√§nde bzw. Kompressionsstr√ľmpfe lindern die Beschwerden, ohne das Krampfaderleiden zu beseitigen. Bei den Kompressionsverb√§nden erfolgt ein straffes Wickeln des Vorfu√ües und des Unterschenkels mit 2 Kurzzugbinden nach P√ľtter. Die Kompressionstr√ľmpfe m√ľssen eng anliegen und ggf. ma√ügeschneidert sein.
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Operation: Entfernung der oberflächlichen Krampfadern, insbesondere des Stamms der V. saphena magna oder parva
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Krampfaderverödungsbehandlung (Sklerosierung)
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Heute wird zumeist die Kombination mehrer dieser Möglichkeiten empfohlen.


 

Wie wird die Krampfaderver√∂dung durchgef√ľhrt?

 

Durch sorgf√§ltige Untersuchungen wird festgestellt, ob sich Ihre Krampfadern f√ľr eine Ver√∂dungsbehandlung eignen. Ist eine Ver√∂dungsbehandlung angezeigt, so m√ľssen folgende Voraussetzungen gegeben sein:


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keine Schwangerschaft
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keine fieberhafte Erkrankung
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keine Bettlägrigkeit
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keine bekannte Allergie gegen das Verödungsmittel
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keine bekannte arterielle Durchblutungsstörung der Beine
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ausreichende Beweglichkeit


Vor der Behandlung legt der Arzt einen genauen Plan der defekten Venenabschnitte an. Bei der Behandlung wird Ver√∂dungsmittel in die Krampfadern gespritzt, wobei mit einer kleinen Nadel punktiert wird. Nach der Injektion wird ein Kompressionsverband getragen. Bei der Ver√∂dungsbehandlung sind Sie voll belastbar, geh- und arbeitsf√§hig. Unmittelbar nach der Ver√∂dung m√ľssen Sie 30 Minuten lang gehen.


 

Können Komplikationen entstehen?

 

Die Ver√∂dungsbehandlung ist grunds√§tzlich eine risikoarme Behandlung, jedoch kann kein Arzt eine absolute Risikofreiheit garantieren. Gelegentlich treten Hautver√§nderungen wie bleibende Verh√§rtungen oder braune Verf√§rbungen oder Venenentz√ľndungen im behandelten Venenverlauf bzw. der Umgebung auf. Die beabsichtigte Blutgerinnselbildung in der Krampfader ist gefahrlos. Allergische Reaktionen verschiedener Schweregrade durch das Ver√∂dungsmittel oder die Verb√§nde sind selten. Im direkten Verlauf der ver√∂deten Krampfadern k√∂nnen Hautverf√§rbungen, in ihrer Umgebung Besenreiser auftreten. Gelangt Ver√∂dungsmittel in eine Arterie, so kann √∂rtlich umschriebender Gewebsuntergang resultieren. Sollte es in Ausnahmef√§llen nach der Ver√∂dung zu einer akuten, erheblichen, schmerzhaften Beinschwellung am behandelten Bein kommen, so suchen Sie sofort Ihren Arzt zur Abkl√§rung eine tiefen Beinvenenthrombose auf.

Aufgrund des chronischen Leidens können wieder Krampfadern entstehen. Diese können erneut verödet, falls erforderlich auch operiert werden. Deshalb sind Nachkontrollen in jedem Fall erforderlich.


 

Worauf ist nach der Verödung zu achten?

 

Direkt nach der Ver√∂dungsbehandlung erfolgt eine Kompressionstherapie. Anschlie√üend mu√ü der Patient mindestens 30 Minuten lang laufen. Durch dieses Laufen wird mit Hilfe der Wadenmuskelpumpe das Blut im tiefen Beinvenensystem zur√ľck zum Herzen transportiert. Sollte wider Erwarten Ver√∂dungsmittel vom oberfl√§chlichen ins tiefe Beinvenensystem abflie√üen, wird es sofort verd√ľnnt und kann keinen Schaden anrichten. Sie sind nach dem Eingriff voll belastbar und k√∂nnen Ihrer normalen T√§tigkeit nachgehen.

Im weiteren Verlauf können Sie durch folgende Maßnahmen erheblich zur Prophylaxe beitragen:

 

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viel Bewegung
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keine einengenden Kleidungsst√ľcke

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Tragen von Kompressionsstr√ľmpfen

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keine Wärme in Form von Wechselbädern oder Sauna etc.
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viel Bewegung (Radfahren, Marschieren, Schwimmen)
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keine einengenden Kleidungsst√ľcke


falls Sie die Pille (Ovulationshemmer) einnehmen, sprechen Sie bitte bei nächster Gelegenheit mit Ihrem Arzt.